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洗腎，越洗手越腫，當心是這邊塞住了！新光醫院門診觀察，有超過8成的晚期慢性腎衰竭患者，仍抗拒洗腎、不想洗腎，不願接受醫師建議早期接受洗腎用血管通路手術，往往拖到不得不洗腎時，只得退而求其次用中心靜脈導管插管方式來洗腎，結果因為中心靜脈阻塞，常洗到手腫一倍大、皮膚潰爛、指尖發黑。
根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗基隆市信義區情趣蛋腎患者有8萬2千多人，人數眾多。
新光醫院心臟外科主任林佳勳表示，第4期、第5期的慢性腎衰竭患者，因為腎功能已難以回頭，洗腎幾乎是最後一條路，但不少患者卻因心理因素抗拒，錯失早期手術時機，等到必須洗腎時，卻沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可以來洗腎，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路，後遺症多。
林佳勳說，因為中心靜脈導管一放可能長桃園市楊梅區女生視訊達3至6個月，不停晃動、撞擊血管壁，約有25至40%病人會產生中心靜脈阻塞，快者1、2年就導致單側肢體靜脈回流不順，整隻手、前臂及上臂全嚴重腫脹不適，甚至皮膚潰爛，傷口無法癒合，指尖發黑。
遇到中心靜脈阻塞狀況，傳統治療以血管腔內氣球擴張術為主，但林佳勳說，雖然術後立即可消腫，但血管壁已纖維化失去彈性，十分容易復發，1年的通暢率不到50%，隔幾個月就必須反覆接受血管腔內氣球擴張術，才能夠繼續洗腎。
林佳勳強調，跟氣球擴張術差不多，過去常用植入裸金屬血管支架的療效也不好，所以近3年來新光醫院心臟外科團隊改使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈，1年的通暢率超過8成雲林縣大埤鄉自慰杯，已成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質。
新光醫院新成立周邊血管中心也推出「新光血管中心app」，讓各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況，有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況，且提供即時的治療，若當天發現問題，聯繫後即可前往該中心，安排當天處理，不中斷洗腎。
【記者郭穗台北報導】行政院長林全昨（29）日出席台灣觀光協會「105年度捐贈人年會暨成立60週年慶祝茶會」時表示，台灣觀光產業需要轉型，但轉型不單靠觀光業，更要靠國人共同努力。政府會將各種資源建設得更好，實質提升觀光內容。讓觀光產業更上層樓，推動觀光成為一個更有「質」感的產業。
林院長指出，過去也有很多的觀光客來到台灣，很可惜的是並未創造較高的附加價值。特別是觀光從業人員的薪水，在整體服務業中仍然偏低，代表台灣觀光產業還有很大的改善空間。政府會努力提高觀光的附加價值、創造更多亮點，讓觀光客能對台灣留下好印象。以台灣「美食」為例，政府將會加強食品管理，讓食品分級、分類更讓人安心。甚至將食品推展到國外市場，讓「中餐料理」與「台灣」產生聯想。
在「景觀」部分，林院長說，台灣處處都有好風景，包含海岸線、離島等等，都是觀光客必遊的亮點。例如可推動蘭嶼、澎湖成為注重綠能、再生能源的特色島；還有馬袓美麗的自然景觀，雖然腹地較小，但可讓旅客增加停留在島上的天數，發展高品質觀光。
除此之外，台灣在「人文」方面也深具觀光特色。如台北市就被評為具觀光賣點的都市，在地景觀、歷史建築物都能再創造更多觀光吸引力。還有「台三線浪漫大道」也有台灣獨有的客家特色，儘管每個景點或許容納的團客數量不多，但都值得細細品味。若再將各景點串連成為二天一夜的行程，可讓背包客、自助旅行者深度旅遊，體驗客庄之美。
林院長特別強調，台灣最重要的觀光資產就是「人」。台灣人的善良及熱情都是舉世聞名的。希望觀光產業能結合台灣特色，創造世界各國觀光客對台的好感。觀光客感受台灣之美的讚嘆，也會督促政府投入更多資源發展觀光。希望這種正向循環，讓全世界透過觀光愛上台灣。2016/11/29
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